Ultra- and Moderately Hypofractionated Radiotherapy for Inoperable Cholangiocarcinoma: A Single-Institution Retrospective Analysis
Notice bibliographique
Résumé
Systemic therapy is the mainstay of treatment in inoperable cholangiocarcinoma (CCA). The aim of this study was to evaluate the overall survival (OS), progression-free survival (PFS), recurrence patterns, and the association between biliary complications and OS in patients with inoperable, localized cholangiocarcinoma treated with radiotherapy (RT) alone. Records of patients treated between 2004 and 2022 who received a minimum of 32.5 Gy BED10 were retrospectively reviewed. Survival was estimated using the Kaplan-Meier method, and prognostic factors were assessed using univariate and multivariable analyses. A total of 56 patients (median age 67.5) were included, most of whom had intrahepatic (78.6%) CCA, and most of whom received SBRT (76.8%). The median dose was 36 Gy (BED 55 Gy), and the median OS and PFS were 20 months and 10 months, respectively. One-year local control was 92.1% and the primary site of progression was intrahepatic (64.9%). On univariate analyses, pre-radiation biliary obstruction, elevated baseline CA 19-9, larger tumor size, and age were associated with worse outcomes; on multivariable analysis, only lesion size was prognostic. Biliary complications were associated with inferior OS. These findings highlight the high intrahepatic out-of-field failure rates and suggest the incorporation of biliary-event-free survival as a clinically relevant endpoint.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».