Canadian Prostate Cancer Trends in the Context of PSA Screening Guideline Changes
Notice bibliographique
Résumé
Prostate cancer is the most diagnosed cancer among Canadian men, except non-melanoma skin cancers. Prostate-specific antigen (PSA) screening can enable early detection, but it is not formally recommended in Canada. Nonetheless, opportunistic screening persists, influenced by US practices and some Canadian guidelines that support screening. This study provides a detailed analysis of trends in prostate cancer incidence, mortality, stage distribution, and net survival in the context of evolving PSA screening guidelines. Prostate cancer case (1984–2022) and death (1984–2023) data were primarily from the Canadian Cancer Registry and the Canadian Vital Statistics Death database, respectively. Joinpoint regression identified incidence and mortality trends. Net survival was determined using the Pohar Perme estimator. Following the introduction of PSA screening, the prostate cancer age-standardized incidence rate among men aged 50–74 increased 1.8% annually until 2007 (p = 0.006) before declining at an annualized rate of −5.9% (p = 0.005) until 2014. Among men aged ≥75, incidence declined at −3.2% annually from 1992 to 2015 (p < 0.001). The prostate cancer age-standardized mortality rate (ASMR) among men aged 50–74 fell at an annualized rate of −4.3% between 1994 and 2010 (p = 0.022), but the decline slowed thereafter. The ASMR among men aged ≥75 continuously declined after a peak in 1995, with the greatest change noted before 2012. From 2010 to 2017, stage IV prostate cancer incidence increased across all 10-year age groups, peaking among men aged 60–69 at 4.1% annually (p < 0.001). Among men aged 50–74, the corresponding annualized increase was 3.7% (p = 0.010), while among men aged ≥75, it was 3.1% (p < 0.001). Although stage IV net survival among men aged 50–74 increased from 49.4% in 2010–2011 to 56.6% in 2016–2017, all-stage net survival declined slightly after 2011, concurrent with a shift towards a greater proportion of stage IV cases. Prostate cancer outcomes in Canada reflect US PSA screening recommendations. Organized and thoughtful screening may represent an opportunity to decrease the rising late-stage incidence.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,009 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,009 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,000 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».