Drug-induced liver injury secondary to anakinra in a patient with systemic juvenile idiopathic arthritis—Case report and literature overview
Notice bibliographique
Résumé
Background: Anakinra, an interleukin-1 receptor antagonist, is widely used to manage systemic juvenile idiopathic arthritis (sJIA) and related inflammatory conditions. While generally well tolerated, rare cases of drug-induced liver injury (DILI) have been reported. Methods: In addition to a literature review, we present a pediatric case of severe DILI attributed to anakinra. The case is of a 14-year-old male with sJIA complicated by macrophage activation syndrome (MAS) who developed DILI following the initiation of anakrina. Results: Anakrina was started after initial corticosteroid treatment. Following dose escalation, he developed a marked elevation in liver enzymes and cholestasis. Extensive workup, including a liver biopsy, excluded other causes and supported a diagnosis of anakinra-induced DILI. Discontinuation of anakinra led to the gradual normalization of liver function. Subsequent treatment with cyclosporine and tocilizumab was well tolerated. Conclusions: Differentiating the liver enzyme elevation to MAS versus DILI is challenging but critical, as management strategies differ. Anakinra-induced liver injury appears to be an idiosyncratic, immune-mediated phenomenon that resolves on drug withdrawal. Our case highlights the importance of monitoring liver function during anakinra therapy and the role of liver biopsy in complex cases.
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Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».