The use of an Antiprotrusio Cage in Acetabular Reconstruction for Periprosthetic Transverse Fracture through a Direct Anterior Approach: A Case Report
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Periprosthetic acetabular fractures following total hip arthroplasty (THA) represent a rare but challenging condition, particularly in patients with previous surgeries through the direct anterior approach (DAA). The case described is, to our knowledge, the first report of a central dislocation of the acetabular component treated using a Burch-Schneider anti-protrusion cage through an extensile DAA. This surgical choice was aimed at minimizing instability and optimizing exposure in a complex revision setting, thus offering an innovative contribution to the orthopedic literature. Case Report: A 64-year-old Caucasian female affected by ischemic vascular transverse myelopathy leading to asymmetric paraparesis, with greater involvement of the right lower limb, presented after a fall on her previously operated left hip. She underwent THA 2 years earlier. Radiological evaluation revealed a transverse acetabular fracture with medial cup migration and an associated Vancouver AG fracture. Given the patient's reliance on the left limb for mobility and the risks of instability from multiple surgical approaches, the revision was performed through an extensile DAA. An antiprotrusio cage specifically designed for anterior implantation was used, and the femoral component was preserved. Early mobilization was initiated postoperatively, with the patient regaining pre-injury mobility within 6 months. Conclusion: This case demonstrates the feasibility and benefits of using the extensile DAA in managing complex acetabular defects with a Burch-Schneider antiprotrusio cage. It highlights a surgical strategy that may reduce the risk of instability and improve functional outcomes in selected patients. The originality of this case lies in the use of an anterior approach to address a complication with a reconstruction technique typically reserved for posterior approaches. This report contributes to expanding the surgical options in revision hip arthroplasty and provides new insights into optimizing care in patients with complex anatomical and functional constraints.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,005 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».