Treatment of Posthemorrhagic Hydrocephalus in neonates (TROPHY) registry: surgical results from 6-month follow-up data
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: Hydrocephalus due to intraventricular hemorrhage (IVH) during prematurity represents a challenging form of CSF circulation disturbance. It remains unresolved as to which temporary measures are best for intracranial pressure relief before sufficient body weight is reached to perform shunt implantation. The international Treatment of Posthemorrhagic Hydrocephalus in neonates (TROPHY) registry was designed to compare the safety and efficacy of 4 different methods of temporary treatment. The aim of this study was to investigate 6-month follow-up data from the TROPHY registry to characterize and compare perioperative measures, reoperations, complications, and shunt dependency among the different treatment methods. METHODS: An online registry designed for multicenter international prospective data collection was reviewed for patients with complete datasets that included 6-month follow-up data. Eligible patients were neonates with IVH and progressive ventricular enlargement necessitating surgical pressure relief. Four possible methods of intervention were assessed: ventricular access device (VAD) placement, external ventricular drainage (EVD), ventricular subgaleal shunt (VSGS) placement, and neuroendoscopic lavage (NEL). Preoperative data, perioperative aspects of surgery, and 6-month follow-up data were collected in a standardized manner. RESULTS: Of 238 patients with posthemorrhagic hydrocephalus (PHH) included in this analysis, 47 received a VAD, 34 received EVD, 75 received a VSGS, and 82 received NEL. After 6 months of follow-up, differences were seen in the rate of unilateral frontal tissue defect at the entry point (p < 0.001, highest in the NEL group and lowest in the VAD group), multiloculated hydrocephalus (p < 0.05, highest in the EVD group and lowest in the NEL group), parenchymal defect (p < 0.05, highest in the VAD and lowest in the EVD group), and the proportion of patients needing a permanent shunt (p < 0.001, highest in the VSGS group and lowest in the NEL group). No significant differences were seen in rates of complications or revisions among the groups. CONCLUSIONS: Analysis of 6-month follow-up TROPHY registry data provided further insights into treatment options for PHH after neonatal IVH. NEL had the lowest probability of needing a shunt at 6 months. Further research will be performed to draw clearer conclusions.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».