In Reply: A Perspective on Human Leishmaniasis and Novel Therapeutic Methods for Diagnosis, Prevention and Treatment
Notice bibliographique
Résumé
To the Editors: We read with great interest the recent review by Abbasi,1 “A perspective on human leishmaniasis and novel therapeutic methods for diagnosis, prevention and treatment,” published in the October 2025 issue of the Journal. The article thoughtfully synthesizes important advances in diagnostics, therapeutics and emerging molecular targets for leishmaniasis. However, we believe that an important dimension may benefit from further discussion: the disproportionate burden of leishmaniasis on vulnerable pediatric populations in low-resource, conflict-affected regions, particularly in Pakistan. In Pakistan, children represent a substantial proportion of reported cases of leishmaniasis, particularly cutaneous leishmaniasis (CL).2 Recent data from Khyber Pakhtunkhwa documented over 1559 pediatric CL cases from 2020 to 2022, with the highest frequency in children 5–9 years old.2 Conflict-affected districts such as Bajaur report prevalence exceeding 60%, reflecting a complex interplay between displacement, environmental exposure and disrupted healthcare access.3 The innovative diagnostic techniques highlighted by Abbasi, including polymerase chain reaction and loop-mediated isothermal amplification , offer meaningful promise. However, many high-burden areas continue to rely mainly on clinical diagnosis or smear microscopy. This gap is particularly relevant given the increasing recognition of atypical pediatric CL presentations, which may be more challenging to confirm without supportive laboratory tools.4 Improving access to feasible and affordable diagnostics may therefore strengthen local case detection and timely treatment. Similarly, while the review presents a concise summary of current and emerging therapies, practical barriers to availability persist in many low-resource pediatric settings. Pentavalent antimonials remain the predominant option despite logistical challenges, and children with suspected visceral leishmaniasis may experience delayed diagnosis. A study from Abbottabad found 13.2% positivity among children with pancytopenia tested for visceral leishmaniasis, accentuating the importance of maintaining clinical vigilance.5 Looking ahead, future reviews may also find value in exploring the psychosocial impact of pediatric CL. Children with visible or facial lesions frequently face stigma, reduced social participation and disruptions in schooling. Reports of elevated Children’s Dermatology Life Quality Index scores show how these experiences can affect long-term well-being. Integrating such quality-of-life perspectives could complement ongoing biomedical advances and help refine child-centered public health strategies. Future research could also focus on region-specific epidemiology, improving access to affordable diagnostics and treatment in remote or conflict-affected areas and evaluating the effectiveness of integrated interventions that combine clinical care, psychosocial support and community-based prevention. Such multidimensional approaches may provide actionable guidance for policymakers and healthcare providers seeking to reduce both the biomedical and social burdens of leishmaniasis in vulnerable pediatric populations.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,041 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,004 |
| Communication savante | 0,005 | 0,011 |
| Science ouverte | 0,004 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,019 | 0,038 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,008 | 0,007 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».