Effect of sevoflurane post-conditioning on postoperative cognitive function in carotid endarterectomy patients: a randomized, double-blind, controlled trial
Notice bibliographique
Résumé
Purpose This study evaluated the effect of low-dose sevoflurane post-conditioning on early neurocognitive recovery in patients aged 50–80 years undergoing carotid endarterectomy (CEA). Methods In this randomized, double-blind, single-center trial, 71 patients undergoing elective CEA receiving either sevoflurane post-conditioning (Group S, n = 36) or standard propofol-based anesthesia (Group P, n = 35) were analysed. Cognitive function was assessed using the Mini-Mental State Examination (MMSE) and Montreal Cognitive Assessment (MoCA) at baseline, and on postoperative days 1 and 3. The primary outcome was the change in cognitive scores from baseline. Results The two-way repeated-measures ANOVA revealed a significant main effect of group for both MMSE ( p < 0.001) and MoCA ( p = 0.019) scores. As the groups were comparable at baseline, this difference emerged postoperatively, driven by divergent outcomes on day 1: the propofol group (Group P) experienced a significant change in cognitive scores from baseline in both MMSE (−0.97 ± 1.81) and MoCA (−0.80 ± 1.83), whereas the scores in the sevoflurane group (Group S) were preserved in both MMSE (+0.58 ± 1.76) and MoCA (+0.81 ± 2.59). A significant between-group difference was therefore evident on postoperative day 1 (MMSE p = 0.002; MoCA p = 0.037) and was maintained on postoperative day 3 (MMSE p = 0.023; MoCA p = 0.036). Conclusion Low-dose sevoflurane post-conditioning provides superior short-term preservation of cognitive function compared to standard anesthesia in patients undergoing CEA. These findings support the potential neuroprotective role of sevoflurane post-conditioning. Further research is warranted to explore long-term outcomes that incorporate biological sample testing. Clinical trial registration https://ClinicalTrials.gov , NCT04950205.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».