Evaluating the MedMira Multiplo® Complete Syphilis (TP/nTP) antibody test in a sexually transmitted infection clinic in Ottawa, Canada: increased rapid diagnosis and improved antibiotic stewardship
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Syphilis now affects every population and serology is the mainstay of diagnosis. The issue is that serology has a turnaround time of several days. One solution is point-of-care tests (POCTs), which can provide results in minutes. We consequently evaluated the MedMira Multiplo® Complete Syphilis Test in an STI clinic in Ottawa, Canada. METHODS: Anyone 16 + years old who consented and was undergoing syphilis testing at our clinic was eligible. Those who enrolled completed the POCT and saw a clinician to review their result. We calculated sensitivities and specificities for the POCT, compared to serology and diagnosis. RESULTS: From August 2024 to May 2025, we performed 622 syphilis POCTs on 600 participants. Compared to serology when chemiluminescent microparticle immunoassay (CMIA) and Treponema pallidum particle agglutination (TP.PA) tests were reactive, the POCT treponemal (TP) test had a sensitivity of 90.1% and specificity of 97.9%. Compared to any dilution of rapid plasma reagin (RPR), the POCT non-treponemal (nTP) test had a sensitivity of 82.5% and specificity of 99.1%. When we stratified POCT nTP results based on RPR titers, the POCT nTP had a sensitivity of 94.1% for RPR dilutions ≥ 1:8. Compared to serology, the POCT identified 91.4% of new syphilis infections and 97% of infectious syphilis. CONCLUSIONS: POCTs informed clinical syphilis management. While most research has focused on how POCTs can facilitate treatment, in our study, there was a second major utility: to withhold antibiotics when recommended as empiric treatment but when the patient does not have active syphilis. Future research on syphilis POCTs should focus on their abilities to rule in and rule out infections. TRIAL REGISTRATION: NCT06586905 (Registered Sept 4, 2024).
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».