Impact of a wellness charter on nursing practice for older adults in Tunisian healthcare centers: a cross-sectional quasi-experimental multicenter study
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Wellness, a comprehensive approach to patient care, aims to promote freedom, respect and listening to the patient needs in order to prevent abuse. No previous study have assessed the impact of an intervention promoting wellness in older patients within hospital settings. Furthermore, the predictors of key wellness indicators remain unexplored. This gap hinders efforts to target both organizational and individual-level determinants of quality care for older patients. This cross-sectional quasi-experimental multicenter study aimed to assess the effects of introducing a wellness charter intervention on nursing care practices and health outcomes among older patients in Tunisia. METHODS: A before/after study was conducted with a sample of 500 Tunisian nurses. Initially, a self-assessment was carried out using a validated French questionnaire covering eight wellness-related domains (25 items total). This was followed by a communication and awareness campaign explaining the charter, after which the self-assessment was repeated. The domains assessed included: respect for privacy, dignity, and confidentiality (5 items), pain management (2 items), patient/resident comfort (2 items), end-of-life care (3 items), communication (2 items), promotion of patient autonomy (4 items), preservation of personal dignity (3 items), and changes in service organization practices (4 items). To determine factors independently linked to wellness outcomes—specifically, items 21 (discussion of wellness during annual evaluations) and 22 (presence of wellness-related materials in the department)—both univariate and multivariate analyses were performed. RESULTS: After the intervention, all eight domains showed statistically significant improvements: changes range from 8% to 46%. Factors significantly associated with the discussion of wellness during annual reviews included: maintaining confidentiality [odds-ratio (OR) = 2.28], avoiding professional discussions at the patient’s bedside [OR = 1.88], supporting end-of-life care and comfort [OR = 2.76], scheduling staff breaks in rotation [OR = 2.33], and monitoring patient call response times [OR = 2.43]. Factors significantly associated with the presence of wellness-related documents in the department included: consistent attention to pain management [OR = 6.73], collecting advance directives [OR = 2.28], encouraging patient mobility [OR = 0.14], rotating staff breaks [OR = 1.61], monitoring call response times [OR = 2.96], and offering flexible visiting hours [OR = 1.51]. CONCLUSION: Emphasizing staff training on patients’ rights and fostering an ethical nurse-patient relationship are crucial to improving wellness in care settings. CLINICAL TRIAL NUMBER: Not applicable.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».