Implementation of pathogen reduced cryoprecipitate for surgical services: A retrospective review of blood product utilization and fibrinogen repletion
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Hypofibrinogenemia is associated with morbidity and mortality in trauma and surgery. Timely fibrinogen replacement is challenging due to storage regulations of cryoprecipitated antihemophilic factor (Cryo AHF), and the product remains susceptible to high rates of waste. FDA-approved pathogen-reduced cryoprecipitated fibrinogen complex (prCFC) has improved turnaround times and reduced waste, but there is limited information about impacts on blood product utilization and laboratory or clinical response. STUDY DESIGN AND METHODS: We performed a retrospective cohort study assessing adult surgical patients who received cryoprecipitated blood products 18 months pre- and post-implementation of prCFC. We measured differences in the utilization of blood components, change in fibrinogen post-transfusion, and the time from order to cryoprecipitated blood product administration. RESULTS: Utilization of intraoperative cryoprecipitated blood products decreased after the implementation of prCFC, but there was no difference in total perioperative cryoprecipitated blood product, RBC, plasma, or platelet transfusion. The time from order to administration was significantly reduced; however plasma fibrinogen increment and rate of achieving a fibrinogen level >150 mg/dL were lower in the post-implementation group. DISCUSSION: After the implementation of prCFC, we observed a decreased plasma fibrinogen increment per product transfused. However, there was no impact on the utilization of blood products and the time to cryoprecipitated blood product transfusion decreased. The results reinforce previously published reductions in turnaround time while uniquely assessing the time from order to transfusion. While fibrinogen increments were reduced post-implementation, this difference may not be clinically significant as there were no overall changes in perioperative transfusion of blood components.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».