Large language models and large concept models in radiology: Present challenges, future directions, and critical perspectives
Notice bibliographique
Résumé
Large language models (LLMs) have emerged as transformative tools in radiology artificial intelligence (AI), offering significant capabilities in areas such as image report generation, clinical decision support, and workflow optimization. The first part of this manuscript presents a comprehensive overview of the current state of LLM applications in radiology, including their historical evolution, technical foundations, and practical uses. Despite notable advances, inherent architectural constraints, such as token-level sequential processing, limit their ability to perform deep abstract reasoning and holistic contextual understanding, which are critical for fine-grained diagnostic interpretation. We provide a critical perspective on current LLMs and discuss key challenges, including model reliability, bias, and explainability, highlighting the pressing need for novel approaches to advance radiology AI. Large concept models (LCMs) represent a nascent and promising paradigm in radiology AI, designed to transcend the limitations of token-level processing by utilizing higher-order conceptual representations and multimodal data integration. The second part of this manuscript introduces the foundational principles and theoretical framework of LCMs, highlighting their potential to facilitate enhanced semantic reasoning, long-range context synthesis, and improved clinical decision-making. Critically, the core of this section is the proposal of a novel theoretical framework for LCMs, formalized and extended from our group's foundational concept-based models - the world's earliest articulation of this paradigm for medical AI. This conceptual shift has since been externally validated and propelled by the recent publication of the LCM architectural proposal by Meta AI, providing a large-scale engineering blueprint for the future development of this technology. We also outline future research directions and the transformative implications of this emerging AI paradigm for radiologic practice, aiming to provide a blueprint for advancing toward human-like conceptual understanding in AI. While challenges persist, we are at the very beginning of a new era, and it is not unreasonable to hope that future advancements will overcome these hurdles, pushing the boundaries of AI in Radiology, far beyond even the most state-of-the-art models of today.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,030 | 0,040 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,024 |
| Communication savante | 0,015 | 0,037 |
| Science ouverte | 0,006 | 0,007 |
| Intégrité de la recherche | 0,008 | 0,016 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».