S1413 Somatostatin Analogues in the Management of Gastrointestinal Angiodysplasia: An Updated Meta-Analysis
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Gastrointestinal angiodysplasias (GIADs) are fragile vascular malformations and a frequent cause of gastrointestinal bleeding, especially in elderly patients with comorbidities. While endoscopic therapies such as argon plasma coagulation are commonly used, they carry a high risk of rebleeding. Somatostatin analogues offer a pharmacologic alternative by inhibiting angiogenesis and reducing splanchnic blood flow. This updated meta-analysis evaluates the efficacy of somatostatin analogues in reducing transfusion needs in patients with GIADs, incorporating new evidence since 2021. Methods: This systematic review and meta-analysis was conducted in accordance with PRISMA and Cochrane guidelines. A comprehensive search of MEDLINE, Embase, Scopus, and Cochrane Library was performed through May 2024 to identify randomized controlled trials (RCTs) and cohort studies evaluating somatostatin analogues (octreotide or lanreotide) in patients with GIADs. The primary outcome was the mean reduction in the number of red blood cell (RBC) transfusions during somatostatin analogue therapy compared with baseline, expressed as the incidence rate ratio (IRR). Study quality was assessed using the Newcastle-Ottawa Scale, and certainty of evidence was evaluated using the GRADE approach. Meta-analysis was performed using Open Meta-Analyst software. Results: Twelve studies (RCTs and cohort studies) encompassing 243 patients met the inclusion criteria. Treatment with somatostatin analogues resulted in a significant reduction in RBC transfusion requirements, with a pooled IRR of 0.883 (95% CI: 0.828–0.937). Moderate heterogeneity was observed (I. = 48.7%, P = 0.029). Included studies were of moderate to high quality, and the certainty of evidence was graded as moderate due to variability across studies. Conclusion: Somatostatin analogues significantly reduce transfusion dependence in patients with gastrointestinal angiodysplasia and may serve as an effective non-invasive therapeutic option, particularly for patients who are not candidates for endoscopic treatment. Further well-designed randomized trials are needed to confirm these findings and establish long-term outcomes.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,016 | 0,027 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,018 | 0,067 |
| Bibliométrie | 0,008 | 0,007 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».