Anti-Neutrophil Cytoplasmic Antibody-Associated Vasculitis Manifesting Solely as Bilateral Toe Cyanosis: Case Report
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Blue toe syndrome (BTS) manifests as a sudden onset of blue/violaceous discoloration on the toe that is often associated with pain. The etiology of this condition is multifactorial, but it is distinguished by its occurrence in the absence of trauma or generalized cyanosis. The differential diagnosis of BTS can include factors such as vascular obstruction, autoimmune conditions, hyperviscosity syndromes, infections, drug-induced occurrences, and vasospasm. The authors describe a case of a 71-year-old female who presented with a 2-year history of bilateral toe cyanosis and was found to have positive c-anti-neutrophil cytoplasmic antibody (ANCA) with high titer proteinase 3 (PR3; 735 mean fluorescence unit), Type III cryoglobulinemia, and positive cryofibrinogen. She had no other symptoms associated with ANCA vasculitis. Further rheumatologic workup was unremarkable, including investigations for atheroembolic disease and infections. The patient was prescribed azathioprine with near complete resolution of symptoms within 1 year. Methods/Results: To further understand this condition, the authors performed a literature review of PubMed/Scopus/Medline using the following combination of keywords: “vasculitis” AND (“Blue” OR “purple” OR “cyanosis” OR “necrotic” AND “toe”). This search yielded only one other case of this manifestation. Conclusion: In this report, the authors identify, to the best of their knowledge, the first documented case of PR3-ANCA vasculitis presenting with BTS as the sole and primary manifestation.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».