Long-Term Results of a Propensity Score Analysis Comparing 5 × 5 Gy and 10 × 3 Gy of Radiotherapy Alone for Malignant Spinal Cord Compression
Notice bibliographique
Résumé
Background/Objectives: For many patients with malignant spinal cord compression (MSCC) not suitable for surgery, irradiation alone is the preferred treatment. A dose-fractionation regimen of 10 × 3 Gy is common for this situation. Since most patients suffer from motor deficits and pain, the number of radiotherapy sessions should be as low as possible. A secondary analysis of a phase 2 trial compared 5 × 5 Gy to a historical control group treated with 10 × 3 Gy. After 1:2 matching, 5 × 5 Gy appeared similarly effective regarding local progression-free survival (LPFS) at 6 months, motor function, walking ability, and overall survival. Methods: This retrospective study investigated whether these findings are consistent in a larger cohort and after longer follow-up. Additional data were gathered for the phase 2 cohort, follow-up in the control group was not limited to 6 months, and the number of patients in the control group increased from 213 to 728. Results: After propensity-score matching, no significant differences were found regarding LPFS after 12 (p = 0.198), 18 (p = 0.139), and 24 (p = 0.117) months, effect on motor function (p = 0.393), walking ability (p = 0.079), 24-month local control (p = 0.655), and 24-month OS (p = 0.403). Conclusions: Given the limitations of this study, 5 × 5 Gy appears preferable to 10 × 3 Gy in selected patients receiving irradiation without upfront surgery. Clinicians should balance initial convenience for the patients and future limitations when re-irradiation in the same part of the spine is required.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,009 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».