Einfluss von maternaler Adipositas und Gewichtszunahme auf Glukosehomöostase und plazentare Glukosetransporter-Expression
Notice bibliographique
Résumé
Hintergrund Ein erhöhter mütterlicher BMI vor der Schwangerschaft sowie übermäßige Gewichtszunahme während der Schwangerschaft (GWG) stehen im Zusammenhang mit Störungen des Glukosestoffwechsels bei Mutter und Kind. Diese metabolischen Veränderungen könnten durch eine veränderte Expression plazentarer Glukosetransporter – insbesondere GLUT-1 und GLUT-3 – beeinflusst werden und geschlechtsspezifische Auswirkungen auf das Neugeborene haben. Ziel dieser Untersuchung war es, den Einfluss von prägravidem BMI, GWG und mütterlicher Glukoseregulation auf die plazentare Genexpression und Methylierung von GLUT-1 und GLUT-3 sowie auf neonatale Parameter unter besonderer Berücksichtigung geschlechtsspezifischer Unterschiede zu analysieren. Methoden In einer prospektiven Longitudinalstudie wurden 176 gesunde Einlingsschwangerschaften in drei Gruppen eingeteilt: normalgewichtige (18,5–24,9 kg/m²), übergewichtige (25–29,9 kg/m²) und adipöse Frauen (≥30 kg/m²). Körpermaße, Gewichtsentwicklung und Ernährungsqualität wurden im Verlauf der Schwangerschaft erfasst. Glukose-, Insulin-, HOMA-IR- und Leptinwerte wurden trimesterweise sowie bei Geburt bestimmt. Die mRNA-Expression und DNA-Methylierung von GLUT-1 und GLUT-3 wurde in zentralen und peripheren Plazentaregionen untersucht. Die statistische Auswertung erfolgte mittels multipler Regressionsanalysen (adjustiert für maternales Alter, Gestationsalter, Parität, Rauchen, Ethnie, Kindsgeschlecht und Makrosomie) sowie Varianzanalysen mit Messwiederholung, stratifiziert nach neonatalem Geschlecht. Ergebnisse Ein erhöhter prägravidaler BMI sowie übermäßige GWG korrelierten mit erhöhten Insulinwerten und höheren HOMA-IR-Indizes. Unterschiede im Leptin- und Insulinspiegel zeigten sich zwischen den BMI- und GWG-Gruppen. Die Expression von GLUT-3 war bei Frauen mit übermäßiger GWG signifikant erhöht. In Plazenten männlicher Neugeborener aus der adipösen Gruppe konnten epigenetische Veränderungen im Sinne einer veränderten CpG-Methylierung nachgewiesen werden. Interessanterweise war die Ernährungsqualität adipöser Frauen mit übermäßiger GWG im ersten Trimenon zunächst verbessert im Vergleich zur Ausgangssituation, verschlechterte sich jedoch gegen Schwangerschaftsende. Schlussfolgerung Adipositas vor der Schwangerschaft und eine übermäßige Gewichtszunahme während der Schwangerschaft beeinflussen die maternale Glukosehomöostase negativ und gehen mit einer verstärkten Expression sowie epigenetischen Veränderung des plazentaren GLUT-3 einher. Die geschlechtsspezifischen Unterschiede in der Plazentafunktion deuten auf mögliche langfristige Auswirkungen im Sinne einer metabolischen Programmierung hin. Frühzeitige, gezielte Interventionen, die den mütterlichen Stoffwechselstatus und das fetale Geschlecht berücksichtigen, könnten die plazentare Funktion verbessern und das Risiko späterer metabolischer Erkrankungen senken. Förderung: DFG BR2925/10-1 & PL241/16-1 Publication History Article published online: 10 December 2025 © 2025. Thieme. All rights reserved. Georg Thieme Verlag KG Oswald-Hesse-Straße 50, 70469 Stuttgart, Germany
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Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
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