The use of indocyanine green (ICG) fluorescence cholangiography for intraoperative bile duct visualization during laparoscopic cholecystectomy in situs inversus totalis
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Purpose Laparoscopic cholecystectomy (LC) in patients with situs inversus totalis (SIT) is technically challenging due to the reversed anatomical orientation of the thoracoabdominal organs, which can increase operative complexity and the risk of complications. Although the incidence of cholelithiasis and cholecystitis in SIT is similar to the general population, altered anatomy may lead to diagnostic and intraoperative uncertainty. We describe LC in a patient with SIT using intraoperative indocyanine green (ICG) fluorescence cholangiography to guide the identification of biliary structures. Methods Preoperative ultrasound, computed tomography, and magnetic resonance imaging are used to delineate anatomy and exclude biliary duct dilation or biliary anomalies. ICG (0.5 mL of 2.5 mg/mL) is administered intravenously one hour before surgery. A mirror-image port configuration is employed centered on the left hemiabdomen, with the surgeon standing on the patient’s right and the assistant on the left. During surgery, ICG fluorescence cholangiography is utilized intraoperatively to enhance visualization of the biliary anatomy and facilitate attainment of the critical view of safety. Results LC was successfully performed without complications. ICG imaging enabled clear identification of the cystic duct and common bile duct, mitigating the risks associated with anatomical variation in SIT. Conclusion LC in patients with SIT is rarely described and technically demanding due to reversed intra-abdominal anatomy. ICG fluorescence cholangiography is an innovative tool and valuable adjunct that improves biliary visualization and may enhance safety in complex anatomical settings.
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Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,005 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».