Effectiveness of vedolizumab dose escalation in inflammatory bowel disease in a large-scale, Canadian real-world cohort
Notice bibliographique
Résumé
Background and Aims: This study explores the effectiveness of vedolizumab dose escalation among patients with ulcerative colitis or Crohn's disease who experienced a suboptimal or loss of clinical response in a Canadian real-world cohort. Methods: Patients with moderately to severely active ulcerative colitis or Crohn's disease treated with vedolizumab were prospectively followed in a patient support program in Canada from 2015 to 2023. In patients who dose escalated to every 4 weeks from every 8 weeks intravenous maintenance dosing, Harvey-Bradshaw Index and Partial Mayo Scores were assessed 12 and 52 weeks after dose escalation. Clinical remission was defined as Harvey-Bradshaw Index < 5 or Partial Mayo Score < 3. Results: This study included 924 patients with Crohn's disease (45% bio-naïve) and 1816 patients with ulcerative colitis (71% bio-naïve). Of patients with Crohn's disease, 39% bio-naïve and 54% bio-experienced dose-escalated within the first 2 years. Of patients with ulcerative colitis, 39% bio-naïve and 50% bio-experienced dose escalated within the first 2 years. For Crohn's disease patients receiving every 8 weekly intravenous maintenance dosing who were not in clinical remission, 50% bio-naïve and 23% bio-experienced patients were in clinical remission 12 weeks after dose escalation, while for ulcerative colitis, 43% bio-naïve and 35% bio-experienced patients were in clinical remission 12 weeks after dose escalation, which was sustained through 52 weeks. Conclusions: For patients who experienced a suboptimal or loss of clinical response to vedolizumab, this study supports the real-world effectiveness of intravenous vedolizumab dose escalation in improving clinical response and clinical remission rates among patients with ulcerative colitis or Crohn's disease.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».