Spinal Cord Stimulation Real-World Outcomes: A 24-Month Longitudinal Cohort Study
Notice bibliographique
Résumé
Background/Objectives: Spinal cord stimulation (SCS) is an established therapy for chronic pain, but uncertainties remain regarding long-term real-world outcomes and the role of standardized selection pathways. This study aimed to evaluate real-world, longitudinal outcomes of SCS over 24 months within a structured clinical pathway, focusing on pain intensity, neuropathic symptoms, and health-related quality of life. Methods: A single-center, retrospective observational cohort study was conducted at the Fondazione Istituto G. Giglio (Cefalù, Italy). Data were drawn from the continuing, prospective institutional “SCS Pathway” and included consecutive patients implanted between May 2021 and September 2024. Eligible patients were ≥18 years of age with chronic pain refractory to conventional medical management. Outcomes included pain intensity (VAS, visual analog scale), neuropathic features (DN4, douleur neuropathique 4), and health-related quality of life (EQ-5D, EuroQol 5 Dimensions), assessed at baseline and 3, 6, 12, 18, and 24 months post-implantation. Multilevel models with full information maximum likelihood (FIML) were applied to repeated measures. Results: Seventy-six patients were included (mean age 67.3 ± 10.3 years; 39.5% female). The most frequent diagnoses were post-surgical pain syndrome (42.1%, 32/76) and chronic back and leg pain (40.8%, 31/76). 42.1% (32/76) had previous spine surgery, and 78.9% (60/76) reported neuropathic pain. Across 452 observations, mean VAS scores decreased from 7.9 ± 0.7 at baseline to 3.1 ± 1.1 at 3 months (61% reduction, p < 0.001), with sustained benefit at 24 months (4.5 ± 1.5; 43% reduction, p < 0.001). DN4 scores improved from 7.4 ± 0.8 to 3.2 ± 1.0 at 3 months (56% reduction, p < 0.001), with persistent decreases at 24 months (4.2 ± 1.2; 43% reduction, p < 0.001). EQ-5D improved from 22.8 ± 6.6 at baseline to 70.2 ± 10.6 at 3 months (increase of 208%, p < 0.001), with clinically meaningful gains sustained at 24 months (55.4 ± 13.7, increase of 143%, p < 0.001). Conclusions: In this real-world cohort, SCS therapy results in sustained, clinically significant improvements in pain, neuropathic symptoms, and quality of life. Findings highlight the value of structured selection and follow-up pathways. These data provide a benchmark for multicenter studies linking standardized referral frameworks to long-term, patient-centered outcomes.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».