Impact of reduced chlamydia testing on STI testing and provider preferences in the Netherlands: an experimental vignette study
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: The restrictive chlamydia testing guidelines for asymptomatic individuals at Dutch sexual health centres (SHCs) since January 2025 may influence perceptions and attitudes towards testing for sexually transmitted infections (STIs). This study aimed to assess the potential impact of this guideline change on STI testing preferences among young people and to examine determinants and underlying motivations of these preferences. METHODS: Heterosexuals aged 16-34 in the Netherlands, recruited via social media and SHCs, completed an online survey (April-June 2024). STI testing preferences (SHCs, general practitioners (GPs), commercial self-sampling tests or not testing) before and after the anticipated guideline change were assessed in a hypothetical scenario involving condomless sex with a new partner without having STI-related symptoms after. Participants initially preferring SHCs were grouped according to post-change preferences. We used logistic regression to identify factors associated with preferences and thematic analysis to explore motivations. RESULTS: Of 1179 participants, 68% (95% CI 65% to 71%) initially preferred SHCs as a testing provider. After the guideline change, among this group, 24.2% (95% CI 21% to 27%) still preferred SHCs, 51.5% (95% CI 48% to 55%) switched to a preference for testing at GPs, 18% (95% CI 16% to 21%) to self-sampling and 6.2% (95% CI 5% to 8%) opted out. Switching to GPs was associated with younger age and high self-efficacy and control beliefs; choosing self-sampling with older age (>24) and university education; and opting out with inconsistent condom use and low health goals compared with preferring SHCs. Motivations included test costs, symptom absence and perceived chlamydia prevalence. CONCLUSION: Changing chlamydia testing guidelines at SHCs may cause a shift in testing preferences to GPs or self-sampling and may discourage some from testing. These findings underscore the need for targeted communication and ongoing monitoring of STI testing behaviour to maintain STI testing uptake and are relevant for countries facing similar changes to chlamydia testing guidelines.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,024 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».