Shoulder Motion Following Combined Glenoid Anteversion Osteotomy Compared with Soft Tissue Rebalancing Alone for Brachial Plexus Birth Injury
Notice bibliographique
Résumé
Background: Muscle rebalancing improves shoulder internal rotation contracture due to brachial plexus birth injury but is less effective for correcting marked glenohumeral dysplasia. For severe cases, combining glenoid anteversion osteotomy (GAO) with subscapularis lengthening and tendon transfers is an alternative to external rotation osteotomy of the humerus. We asked how the addition of glenoid osteotomy affects shoulder motion. Methods: We defined 2 groups who underwent very similar procedures with the exception of GAO: GAO group-combined GAO, subscapularis slide, and tendon transfers for severe glenohumeral dysplasia, and non-GAO group-subscapularis slide and tendon transfers without GAO for cases of milder dysplasia. We compared active and passive rotation, Active Movement Scale (AMS) and Mallet scores. Results: We compared 86 children in the GAO group with 74 children in the non-GAO group with median follow-ups of 58 (IQR1-3:22-101) and 46 (IQR1-3: 24-72) months, respectively. Preoperatively, the children in the GAO group were older (median 79 (range 14-210) months vs. 34 (range 6-204) months) and exhibited a relatively severe distribution of glenohumeral dysplasia than those in the non-GAO group, as expected. The extent of active external rotation (ER) in adduction improved postoperatively in the GAO group by 65° (p < 0.05), and in the non- GAO group by 84° (p < 0.05). Despite loss of the mean end range of internal rotation by 31° and 27°, the total arc of rotation increased by 34° and 57° in the GAO and Non-GAO groups, respectively. At final follow-up, active ER at 90° abduction (p = 0.14), passive ER (p = 0.17), total arc of rotation (p = 0.11), AMS ER (p = 0.45), Mallet global ER (p = 0.9), and Mallet composite (p = 0.9) scores were similar between the groups, irrespective of the glenoid osteotomy. Conclusion: The 2 approaches compared here resulted in similar functional outcomes despite different initial severities of glenohumeral dysplasia. Addition of GAO for severe cases does not obviate improved motion. Level of Evidence: Level III. See Instructions for Authors for a complete description of levels of evidence.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».