The effect of lobar versus sublobar video-assisted thoracoscopic surgery lung resection on patient quality of life
Notice bibliographique
Résumé
Background: The debate regarding the optimal extent of resection for early-stage lung cancer continues despite 2 major phase 3 trials, yet data regarding patient quality of life (QoL) comparing lobar and sublobar resections is lacking. This study aimed to characterize changes to QoL in the short-term postoperative timeline. Methods: A single center retrospective study reviewed patients from 2017–2021 who underwent video-assisted thoracoscopic surgery (VATS) lobectomy, segmentectomy, and wedge resection for primary lung cancer. QoL was assessed using the Edmonton Symptom Assessment Scale (ESAS) and the Functional Assessment of Cancer Therapy-Lung (FACT-L). Univariate and regression analyses were performed to assess approaches. Results: Altogether, 134 patients met the inclusion criteria: lobectomies 65% (87/134), segmentectomies 17% (23/134), and wedge resections 18% (24/134). Stage I disease represented 73% (98/134), stage II 19% (26/134), and stage III 8% (10/134). Patients undergoing wedge resections did not experience a significant change in pre- versus postoperative FACT-L, and in fact experienced a decrease in anxiety (pre-op: 2.42±3.06 vs. post-op: 1.33±2.20; P=0.02). Similarly, patients undergoing segmentectomy had no change in FACT-L scores, yet they experienced an increase in the ESAS domains of pain (pre-op: 0.87±1.33 vs. post-op: 3.17±2.35; P<0.001), fatigue (pre-op: 2.30±2.23 vs. post-op: 4.17±2.37; P=0.01) and shortness of breath (pre-op: 2.26±2.54 vs. post-op: 3.91±2.97; P=0.01). Patients who underwent lobectomy experienced a decrease in QoL based on FACT-L (pre-op: 104.90±17.52 vs. post-op: 93.77±19.04; P<0.001), driven largely by changes in the domains for pain (pre-op: 1.54±2.31 vs. post-op: 3.13±2.16; P<0.001), fatigue (pre-op: 2.67±3.00 vs. post-op: 3.76±2.75; P=0.01), appetite (pre-op: 2.49±3.35 vs. post-op: 3.55±3.34; P=0.045), depression (pre-op: 0.59±1.87 vs. post-op: 1.08±2.08; P=0.03) and shortness of breath (pre-op: 2.05±2.74 vs. post-op: 3.90±2.75; P<0.001). These findings were unrelated to length of stay, operative time and surgical complications. Conclusions: Amongst patients undergoing minimal access pulmonary surgery, the extent of pulmonary resection may influence early postoperative QoL. These non-randomized data are hypothesis generating and suggest that patients undergoing sublobar resections may experience a faster return to baseline QoL as compared to those who undergo lobectomy.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».