71 Canadian practice patterns in the management of paediatric periorbital and orbital cellulitis: A national survey
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Periorbital and orbital cellulitis are common infections in the paediatric population requiring interdisciplinary management. However, there are no Canadian clinical practice guidelines to evaluate and manage these severe orbital infections, and wide variation in care. Objectives To describe clinical practice patterns in admission, diagnostic tests, antibiotic therapy, subspecialty consultation, and discharge recommendations across Canadian hospitals. Design/Methods A cross-sectional survey of general paediatricians at children’s and community hospitals across Canada, and paediatric emergency department (ED) physicians at children’s hospitals was conducted. The survey was distributed through the Canadian Paediatric Inpatient Research Network (PIRN), and completed by one representative per hospital. Site-level clinical management specific to each provider type was assessed. Data were analyzed descriptively. Results Of 59 individuals contacted, 43 responded (72.9%) of which 19 (44.2%) were community hospital paediatricians, 13 (30.2%) were children’s hospitals paediatricians, and 11 (25.6%) were paediatric ED physicians. Only one hospital had a comprehensive clinical practice guideline. The most frequently ordered tests in the ED were CBC (81.9%) and CRP (81.9%). Abnormal vision and painful extra-ocular movements were indicators for admission. For admitted children, CT scans were ordered ‘always or frequently’ by 46.2% of children’s hospital paediatricians and 5.3% of community hospital paediatricians. Ophthalmology (n=11, 84.6%), otolaryngology (n=9, 69.2%), and infectious diseases (n=6, 46.2%) were frequently consulted at children’s hospitals. Patients with periorbital cellulitis who did not require admission were usually discharged home on oral cephalexin. Table 1 outlines antibiotic selections for admitted patients. Conclusion There is no consensus on diagnostic test usage, subspeciality consultation, and empiric antibiotic therapy for severe orbital infections. A Canadian clinical practice guideline is needed to help standardize management.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».