Rasburicase Real-World Usage for the Prevention and Treatment of Tumor Lysis Syndrome in Adults and Children
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Rasburicase is used to prevent and treat tumor lysis syndrome (TLS) by breaking down uric acid. Administration methods vary, including fixed, weight-based (0.15-0.2 mg/kg), single and multiple doses. Our primary objective is to describe rasburicase use in both adults and children for TLS prevention and treatment. Secondary objectives are to describe the efficacy and safety of different regimens inventoried. Exploratory objective is to estimate savings associated with use of a single fixed dose. METHODS: Retrospective descriptive study conducted among patients who received rasburicase for TLS prevention or treatment between January 2014 and April 2024 in 3 oncology services of the Hospital Center. RESULTS: A total of 133 adults and 60 children were included, of which 42.9% and 5.0%, respectively, presented biochemical TLS pre-rasburicase. A single 6 mg dose was administered in 86.5% of adults and 21.7% of children. Multiple daily doses were used in 24.8% of adults and 76.7% of children. Few adults (1.5%) received weight-based doses, contrary to children (76.7%). Normalized uric acid (< 476 μmol/L) was observed in 97.9% of patients 24 hours after a first dose, with no serious adverse events. Estimated savings were 86 542.92 CA$ if all patients included (n = 193) received a single 0.15 mg/kg dose, capped at 6 mg. CONCLUSION AND RELEVANCE: In the adult and pediatric population, a single rasburicase dose of 0.15 to 0.2 mg/kg, capped at 6 mg, represents an effective, safe, and more cost-effective option for both the prevention and treatment of TLS. Further studies are warranted to compare single versus multiple dosing in pediatric populations and to identify potential risk factors for nonresponders.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».