Ultrasound-guided motor-sparing forearm blocks for hand surgery: surgical and anesthetic perspectives
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Certain specialized hand surgery procedures benefit from intraoperative motor testing and patient-demonstrated active range of motion. This requires motor-sparing regional anesthesia of the hand using targeted ultrasound-guided nerve blocks in the forearm. OBJECTIVE: We present a joint surgical and anesthetic perspective covering the utility and indications for motor-sparing forearm blocks. We describe the anatomical principles and technical details of their performance and discuss other considerations for surgical and anesthetic success. FINDINGS: Patient selection and expectation setting are critical for success. Four terminal nerves must be blocked: median nerve, ulnar nerve, superficial radial nerve, and lateral antebrachial cutaneous nerve. These must be targeted distal to origin of motor branches to extrinsic muscles of the hand, with precise deposition of limited volumes of local anesthetic. The nerves can be readily identified with ultrasound imaging by their predictable anatomical relationship to specific muscles and blood vessels. CONCLUSION: Intraoperative motor testing in complex surgical repair of the hand is associated with improved surgical outcomes, as well as greater patient satisfaction. Ultrasound-guided motor-sparing forearm blocks are a safe and effective method for achieving surgical anesthesia and optimal operating conditions in this context.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».