Early vs. Delayed Repair in Urethral Injuries: A Systematic Review
Notice bibliographique
Résumé
Background/Objectives: The optimal timing for definitive repair of urethral injuries, early versus delayed, remains a subject of ongoing debate. While delayed repair has traditionally been favored to allow resolution of local tissue trauma, emerging evidence suggests that early intervention may offer comparable or superior outcomes without increased risk of complications. This systematic review compares outcomes between early and delayed urethral repair across various patient populations and injury types. Methods: A systematic search of PubMed, Embase, and Scopus (through June 2025) was conducted in accordance with Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines. Comparative studies evaluating early (within initial hospitalization or ≤1 month) versus delayed (>1–3 months post-injury) urethral repair were included. Primary outcomes were urethral stricture formation, erectile dysfunction (ED), and urinary incontinence (UI). Risk of bias was assessed using a modified Newcastle-Ottawa Scale. Results: Of 125 records screened, four retrospective cohort studies met inclusion criteria, encompassing 343 patients with anterior and posterior urethral injuries across pediatric and adult populations. Three studies found no significant difference in stricture, ED, or UI rates between early and delayed repair. One study (Chen et al., 2024) reported higher complication rates in the delayed group (stricture: 47% vs. 22%; ED: 37% vs. 3%; UI: 27% vs. 11%). Across the limited and heterogeneous studies available, no clear superiority was demonstrated between early and delayed urethral repair in terms of long-term stricture and functional outcomes. Conclusions: In carefully selected stable patients, early repair does not increase the risk of complications and may reduce catheterization time. When performed by experienced surgeons, early intervention does not increase stricture, ED, or UI risk, and may improve overall morbidity. Patient selection remains critical, but routine deferral of urethroplasty for several months should be reconsidered.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,008 | 0,029 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,010 | 0,010 |
| Bibliométrie | 0,008 | 0,008 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».