Hidden in Granulomatous Inflammation: Histopathologic Challenges of Cutaneous <i>Balamuthia mandrillaris</i> Infection—A Canadian Case Report
Notice bibliographique
Résumé
Balamuthia mandrillaris is a rare cause of cutaneous amebiasis that can progress to central nervous system infection, almost always resulting in death. It is a free-living, opportunistic ameba found globally in dust, soil, and freshwater that can infect people of all ages regardless of the status of the host immune system. Herein, we report a case of B. mandrillaris infection in Canada in an 83-year-old man presenting to the hospital with altered mental status and a chronic wound of 4-year duration. A skin biopsy of the chronic wound revealed extensive dermal granulomatous and mixed inflammatory infiltrate with abundant multinucleated giant cells. Inspection of multiple level sections revealed structures concerning for amebic trophozoites. After the patient's death, lesional tissue from the skin and brain was sent to the Centers for Disease Control (CDC) for further subtyping, which confirmed B. mandrillaris as the causative organism. This case raises awareness for this organism as a possible cause of cutaneous infections and highlights the necessity for dermatopathologists and pathologists alike to have a heightened suspicion for amebic infections when non-specific granulomatous inflammation is identified in the skin.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».