Effect of Previous Cesarean Section on Labor Progression: Comparison Between First VBAC and Primiparous Vaginal Deliveries
Notice bibliographique
Résumé
Background: The increasing number of cesarean deliveries worldwide has led to a growing population of women eligible for vaginal birth after cesarean (VBAC). limited evidence exists regarding the natural progression of labor among secundiparous women experiencing their first vaginal delivery. Evidence regarding labor progression among women attempting VBAC remains inconclusive and with conflicting results. Clarifying these differences is essential for optimizing intrapartum management. Our objective was to compare the progression rate of the active phase of labor between secundiparous womne at their first VBAC and primiparous women who delivered vaginally. Methods: A retrospective cohort study was conducted at a tertiary university-affiliated medical center (January 2011–January 2021). Included were term singleton pregnancies in spontaneous labor resulting in vaginal delivery. Exclusion criteria included induction, augmentation, and operative vaginal delivery. Results: Among 13,983 primiparous and 736 VBAC patients, the VBAC group was older, used epidural more frequently, and had higher neonatal birth weight. The cervical dilatation rate during the active phase was faster in VBAC patients (3.26 vs. 2.85 cm/h, p = 0.011), with a shorter second stage (77.8 vs. 86.6 min, p < 0.001). The rate of prolonged second stage was higher in the primiparous group (9.5% vs. 7.1%, p = 0.029). In a multivariable analysis examining the association between VBAC and prolonged second stage, VBAC was found to be inversely associated with prolonged second stage (OR 0.541, 95% CI 0.388–0.753, p = 0.001). Conclusions: When compared to primiparous women, women at their first VBAC had significantly shorter active phase and increased progression rate as well as a shorter second stage of labor.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».