Epicardial vasospasm and concomitant ventricular tachycardia treated with Beta-1-specific Beta-blockade: a case series in support of nebivolol
Notice bibliographique
Résumé
Background: Patients who experience ventricular tachycardia and cardiac arrest induced by epicardial vasospasm are at high risk for recurrent cardiac events. Conventional treatment includes calcium channel-blockade, long-acting nitrates, and the withdrawal of beta-blockade. These guidelines have not been proven effective in randomized controlled trials, and the evidence against beta-blockade is primarily anecdotal. Ongoing medical management in the setting of treatment failure is unclear, but abnormal sympathetic activity has been implicated in both spasm and ventricular arrhythmias. Case presentation: We describe three patients with spasm-related ventricular arrhythmias and unacceptably poor response to conventional treatment. Clinical stability and asymptomatic status were achieved following the addition of nebivolol, a third-generation, lipophilic beta-1-specific beta-blocker. Discussion: Selective beta-blockade may represent a therapeutic option in patients with high-risk epicardial spasm and ventricular arrhythmias. Furthermore, the apparent success of nebivolol in this setting suggests that hyperactive sympathetic input may represent a causal or aggravating factor in spasm-associated ventricular arrhythmias.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,006 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».