Left and right atrioventricular coupling: state-of-the-art review
Notice bibliographique
Résumé
The co-ordinated interaction between atria and ventricles, termed atrioventricular (AV) coupling, is essential for maintaining efficient cardiac performance. The left/right atrium (LA/RA) modulates left/right ventricular (LV/RV) filling through its reservoir, conduit, and booster pump functions, while the LV/RV in turn determines atrial pressures and compliance. Disruption of this finely balanced interplay leads to impaired filling dynamics, abnormal pressure-volume relationships, and progressive remodelling. Mechanisms of uncoupling include mechanical dysfunction from atrial dilatation and fibrosis, ventricular diastolic stiffness, and loss of atrial contractile reserve, as well as electromechanical desynchrony due to conduction abnormalities such as AV block or prolonged PR interval. The concept of quantifying AV coupling has been formalized through the left/right AV coupling index (LACI/RACI), defined as the ratio of LA/RA end-diastolic volume to LV/RV end-diastolic volume. LACI/RACI can be non-invasively derived across imaging modalities-including echocardiography, computed tomography, and cardiovascular magnetic resonance-without requiring specific acquisition protocols. First described in large population cohorts, LACI has demonstrated independent and incremental prognostic value for heart failure, atrial fibrillation and mortality, outperforming isolated atrial or ventricular parameters. Moreover, its ability to capture dynamic remodelling makes it a promising biomarker for risk stratification across a broad spectrum of cardiovascular diseases. This review synthesizes current knowledge on left and right AV coupling, outlines the physiological and pathophysiological mechanisms of uncoupling, and highlights the role of LACI/RACI as both a diagnostic and prognostic tool. Standardization of assessment strategies and reference values will be essential to facilitate clinical translation and precision cardiology.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».