Longitudinal associations of electroconvulsive therapy with all-cause mortality and suicide deaths in severe unipolar or bipolar depression: a systematic review and meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Electroconvulsive therapy (ECT) is among the most effective treatments for treatment-resistant mood disorders. OBJECTIVE: This study aims to meta-analyse the effects of ECT on all-cause mortality and suicide deaths in severe unipolar or bipolar depression using longitudinal studies. STUDY SELECTION AND ANALYSIS: PubMed/MEDLINE, PsycINFO, Cochrane Library, Embase and Google Scholar were searched from inception through 21 January 2025. Inclusion criteria were: (1) patients with diagnoses of mental disorders; (2) intervention consisted of ECT compared with placebo, usual care or another intervention; (3) all-cause mortality and suicide deaths as outcomes measures; and (4) clinical trial or longitudinal cohort study designs where the aforementioned interventions preceded the observations of outcome measures. Adjusted HR with their corresponding 95% CIs were estimated using random-effects models. Moderator analyses were also performed. FINDINGS: Overall, 17 studies consisting of 1 182 501 individuals (n=40 867 for patients with ECT, n=1 141 634 for patients with non-ECT) were included. 94.1% of the studies focused on patients with unipolar or bipolar depression and one study was focused on schizoaffective disorder. ECT was associated with a reduction in risk of all-cause mortality (HR 0.70 (95% CI 0.61 to 0.81); p<0.001), a finding that was consistent at 3 months, 6 months and 12 months of follow-up. Regions had a moderating effect; Japan had the largest effect size (HR 0.17 (95% CI 0.04 to 0.72)) and Denmark had the smallest (HR 0.87 (95% CI 0.83 to 0.92)). ECT was associated with a reduction in suicide risk at 3 months of follow-up (HR 0.53 (95% CI 0.39 to 0.72); p<0.001) but not at 1, 6 or 12 months of follow-up. CONCLUSIONS: ECT is associated with a reduced risk of all-cause mortality. However, ECT use for suicide protection appears transient and inconsistent. CLINICAL IMPLICATIONS: ECT may be safely used among patients with severe unipolar or bipolar depression. PROSPERO REGISTRATION NUMBER: CRD42025641749.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,013 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».