Choice of glenoid inclination correction method affects reverse shoulder arthroplasty baseplate loading
Notice bibliographique
Résumé
Background When performing total shoulder arthroplasty, referencing the entire glenoid en face orientation to determine an inclination correction, termed here the “Total Shoulder Correction Angle” (TSCA), has proven helpful in positioning the anatomic glenoid implant. This method has also been used for reverse total shoulder arthroplasty (rTSA) baseplate positioning, leading to an unintended superior baseplate inclination. Thus, an rTSA-specific measurement using only the inferior glenoid, termed here the “Reverse Shoulder Correction Angle” (RSCA), was proposed to determine the required inclination. Still, it is unknown if using this correction angle has any appreciable impact on baseplate loading. Thus, the purpose of this basic science study was to compare shoulder biomechanics when baseplates are placed using the TSCA or RSCA method and to identify relationships between these biomechanical effects and variations in scapular anatomy. Methods This study used a previously published modeling workflow that combined statistical shape model, musculoskeletal, and predictive modeling. Thirty scapular morphologies were generated using Latin Hypercube Sampling of the statistical shape model to yield a cohort that replicated normal variations in the population anatomy. A validated musculoskeletal model was modified using each generated morphology, and two virtual surgeries were performed on each model to place the rTSA baseplates: (1) using the TSCA and (2) using the RSCA. Each model underwent muscle-driven predictive simulation of a lateral-reaching task. Joint reaction force (JRF, in % bodyweight) and compression-to-shear force ratio time-series data were statistically tested using statistical parametric mapping paired t -tests. Results Significant differences ( P ≤ .047) were identified in the JRF between the TSCA and RSCA methods. The TSCA method resulted in significantly higher JRFs ( P < .001) across the first 70% of motion because of large superior baseplate shear, with mean load differences in both forces of up to 25% bodyweight in the first 5% of motion. Using the RSCA method resulted in significantly higher JRFs in the last 20% of motion because of high shear and compressive forces, but its compression-to-shear force ratio remained significantly higher than the TSCA. Conclusion The results of this study demonstrate that using the RSCA, rather than the TSCA, to assist with rTSA baseplate positioning results in significantly less challenging loads for baseplate fixation across a motion, thus reducing the likelihood of early baseplate loosening.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».