Disparities in prostate cancer outcomes between First Nations and Non-First Nations men in Canada—Cohort study
Notice bibliographique
Résumé
Background: First Nations men in Canada, one of the three distinct Indigenous groups along with Inuit and Métis, have been reported to present with more aggressive prostate cancers than non-First Nations men. However, the long-term impact on prostate cancer-specific survival remains unclear. This study examines disparities in prostate cancer outcomes between First Nations and non-First Nations men in Alberta. Methods: Data from the Alberta Cancer Registry (1995-2022) were analyzed for all men aged 18 and above diagnosed with prostate cancer. First Nations status was determined using the Alberta Health Care Insurance Plan registry. The primary outcome was age-standardized prostate cancer mortality; secondary outcomes included age at death and prostate cancer-specific survival. Statistical analyses included t-tests, Chi-squared tests, Kaplan-Meier survival curves, log-rank tests, and Cox proportional hazards models. Data on socioeconomic deprivation were not available, and analyses could not be adjusted for this potential confounder. Findings: The dataset comprised 1,323,333 person-years for First Nations men and 37,820,148 for non-First Nations men. First Nations men were diagnosed younger (65.8 vs. 67.8 years, p < 0.0001) and died earlier (74.4 vs. 78.9 years, p < 0.0001) across both rural and urban settings. Age-adjusted prostate cancer mortality was higher (41.5 vs. 30.1 per 100,000, p < 0.0001), and Stage IV disease was more common (17.8% vs. 12.2%, p < 0.0001). Prostate cancer-specific survival was worse (HR 1.67, 95% CI 1.43-1.96, p < 0.0001). After adjusting for age, stage, location, and number of malignancies, overall survival was similar (HR 1.06, 95% CI 0.57-1.89, p = 0.84). Interpretation: First Nations men in Alberta are diagnosed with prostate cancer at a younger age and later stage, leading to higher overall mortality. After adjustment, disease-specific survival is similar to non-First Nations men. These findings indicate disparities may arise from delayed diagnosis, underscoring the need for culturally safe, community-informed initiatives promoting earlier presentation and detection. Funding: Movember, Alberta Cancer Foundation, Bird Dogs, University Hospital Foundation.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».