Outcomes of Laterally Inserted Trabecular Metal Total Ankle Arthroplasty Comparing Cemented and Cementless Rail Fixation: A Prospective, Longitudinal Study
Notice bibliographique
Résumé
Background: This study investigated performance and safety differences between cemented and cementless fixation of trabecular metal total ankle arthroplasty (TAA) using a lateral transfibular approach. Methods: This nonrandomized, multicenter, prospective study included 59 cemented and 61 cementless TAA patients with mean follow-ups of 7.2 years (cemented) and 6.2 years (cementless). All cemented ankles were performed in North America; cementless fixation was performed in Europe. Implant survival (revision of tibial or talar implant for any reason) was the primary outcome. Secondary outcomes were radiographic measures and range of motion. Tertiary outcomes included American Orthopaedic Foot & Ankle Society (AOFAS) ankle-hindfoot score, Ankle Osteoarthritis Scale (AOS), and EuroQol 5-Dimension 5-Level (EQ-5D-5L). Results: At average 7 years’ combined follow-up, there were no significant differences ( P = .08) in survival between cemented (100%) and cementless (94.88%, 95% CI 84.94%-98.32%) fixation. More mid- and hind-foot fusions were performed in the cemented (n = 16) vs cementless cohort (n = 1, P < .05). Plantarflexion was similar between the cohorts through 7 years postoperative. Dorsiflexion was significantly greater in the cementless cohort from 6 weeks through 5 years postoperative. At 6 weeks postoperative, AOFAS, AOS pain, AOS disability, and EQ-5D-5L scores were significantly better in the cementless cohort ( P < .05). AOS disability and EQ-5D-5L scores remained better in the cementless cohort through 2 years and 1 year postoperative, respectively. Outcomes were similar between the groups at later time points. Postoperative patient satisfaction rates were similar for the groups: 95.9% (6 weeks), 90.0% (6 months), and 91.3% (1 year). Conclusion: TAA using a trabecular metal ankle implant with a transfibular approach was associated with excellent survival regardless of fixation. Greater improvements in function, pain, range of motion, and quality of life 6 weeks postoperative suggest faster recovery with cementless fixation; however, this may reflect an increased number of additional procedures performed in the cemented cohort.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».