‘In this era, the digital era, telehealth is a tool that we can use to provide specialized care’: a qualitative evaluation of the implementation of programmes that use digital health to improve antenatal care in rural and jungle areas of Honduras and Peru
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Antenatal care is essential to save lives, yet large disparities in access persist. Leveraging information and communications technologies (ICTs) to deliver maternal care in hard-to-reach areas offers a promising strategy to close this gap. However, integrating ICTs into healthcare systems can be challenging. This qualitative evaluation sought to identify key implementation factors associated with integrating ICTs to improve maternal care in jungle and rural areas. Methods: Between April and June 2024, we conducted 18 semi-structured interviews guided by the Consolidated Framework for Implementation Research to evaluate two programmes implemented in Santa Bárbara, Honduras, and Amazonas, Peru, between 2022 and 2023. A purposive sample of key informants, comprising technical personnel, administrators, and healthcare providers, was recruited to represent staff at all levels engaged in decision-making and programme implementation. Results: Interviewees perceived that the interventions were feasible and improved the timely detection and management of pregnancy complications. They also reported strengthened interpersonal relationships among healthcare providers and between women and providers. Facilitating factors included the perception that the programmes addressed an urgent need and were aligned with national priorities. In Peru, participants highlighted the national telemedicine platform and robust policy framework regulating telemedicine as important facilitators. In Honduras, they emphasised the programme's adaptability and the use of widely-available technology. Unreliable internet connectivity, weak mobile network signals, overstretched healthcare personnel, and insufficient administrative support for scheduling and coordination were mentioned as barriers. Conclusions: The programmes were perceived as feasible and promising to improve the detection and management of pregnancy complications among women in hard-to-reach areas. Sustained government investment in developing the digital health infrastructure was essential for their adoption and scale-up. A consideration for future programmes is that, while ICTs can enhance the efficiency of healthcare systems, they cannot substitute for an adequate health workforce or essential medical supplies.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».