Extrapulmonary Mycobacterium malmoense infection in a patient with minimal immunosuppression
Notice bibliographique
Résumé
Mycobacterium malmoense is an emerging non-tuberculous mycobacterial (NTM) pathogen that usually causes extrapulmonary disease, particularly, in significantly immunosuppressed patients. Recent reports from Scotland and the Netherlands, however, document an increasing proportion of pulmonary NTM infections due to M. malmoense, indicating a rising incidence in parts of Northern Europe-although still predominantly associated with pulmonary disease. We report a 78-year-old woman from north-eastern Germany with chronic tenosynovitis caused by M. malmoense under minimal long-term prednisone therapy. Diagnosis was established by histopathology, culture, and hsp65 gene sequencing. Although up to 40% of reported M. malmoense infections are extrapulmonary, nearly all described tenosynovitis cases have occurred in children or in profoundly immunosuppressed adults. This case, therefore, represents an exceptionally rare clinical constellation, demonstrating that even minimal immunosuppression can permit infection with this slow-growing NTM. It further underscores the diagnostic complexity, along with the absence of clear guideline recommendations regarding optimal therapy duration, highlighting the need for individualized, multidisciplinary management.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».