A CADAVER BIOMECHANICAL COMPARISON OF THE PLATE CONSTRUCT FOR OPEN LAPIDUS FUSION VERSUS PERCUTANEOUS LAPIDUS FUSION USING SUBCHONDRAL FIXATION
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Tarsometatarsal (TMT) fusions traditionally use bridge plates or compression screws through open incisions to correct deformity and achieve bone healing. A new percutaneous technique can remove cartilage, preserve the subchondral bone and transfix the fusion site. Intraosseus, headless, chamfered, full-thread, non-variable pitch screws are used to transfix all available bone. This study compared the biomechanical properties of the plate construct versus the percutaneous construct. Method: TMT joints of six cadavers (12 limbs) were stabilized with a locking plate and 3.5 mm compression screw on one limb, and with a percutaneous Lapidus construct on the matched limb. An extensometer was placed on the plantar side of the TMT. The first metatarsal was point loaded cyclically from 9 to 90 N at 60 mm from the TMT joint at 3 Hz. Testing was stopped if the extensometer reached 7 mm of plantar gap, or when 250,000 cycles were reached. Specimens were then statically loaded to failure. Results: Percutaneous screw specimens reached more cycles to failure at 226,000 ± 58,000 versus 30,000 ± 52,000 for the open plate construct (p<.001). Plantar gap was higher in the open plate construct at all cycle counts from 10 to 10,000 cycles (>4 mm) versus the percutaneous group (<1 mm). Maximum load was higher in the percutaneous group (343.3 ± 92.8 N versus 247.3 ± 28.3 N) (p<.05). Stiffness of the percutaneous group was higher (40.9 ± 13.4 N/mm versus 16.0 ± 5.3 N/mm) (p<.01). No differences were found in bone quality testing. A Cox proportional hazard model identified the mode of fixation as the only significant covariant (p<.05) in predicting cycles to failure. Conclusion: The percutaneous subchondral fixation fusion construct with full-thread, non-variable pitch, intraosseous screws create a stiffer and stronger fixation construct than dorsal plates and cross-screws.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».