Bridging the Gap: First Clinical Experience With Linear Accelerator (LINAC) Radiosurgery Using Automated HyperARC for Brain Metastasis in a Low-Resource Setting in Pakistan
Notice bibliographique
Résumé
Introduction Brain metastasis is becoming increasingly common in cancer patients. Over the past decade, stereotactic radiosurgery (SRS) and fractionated stereotactic radiotherapy (fSRT) have become the cornerstone of treatment for limited brain metastases. Sophisticated linear accelerator (LINAC)-based HyperArc volumetric modulated arc therapy (HA-VMAT) systems offer the unique advantage of high-precision radiotherapy. The purpose of this study is to present our first clinical experience with the HA-VMAT planning approach for brain metastases treated at our hospital. Methods This retrospective study included 72 patients with 1-5 brain metastases treated at our institution with SRS/SRT using HA-VMAT. A dosimetric evaluation of clinical characteristics and outcomes was carried out. Results From April 2020 until June 2021, a total of 86 brain metastases in 72 patients were treated. The median age was 45 (range 18-75). The most common histology was breast cancer (n = 48 (66.7%)). Sixty-two (86.1%) patients had a single brain metastasis. Thirty-two (44%) patients were treated with single-fraction SRS, while 40 (65%) received fSRT. The radiobiological equivalent dose in 2 Gy fractions (EQD2) ranged from 50.4 to 81.6 Gy for SRS and from 37.25 to 60.0 Gy for fSRT. The median GTV and PTV volumes for a single fraction were 1.98 cc (range 0.13-13.3) and 4.49 cc (range 0.64-21.20), respectively. The mean PTV was 10.96 cc (range 2.25-34) and 19.04 cc (4.40-75.88). Complete response was observed in 12.5% of the patients. The median follow-up was 17 months (range 1-38 months). The progression-free survival at 1 year was 54.6%. Only one patient developed radiation necrosis. Conclusion Brain metastases can be safely and effectively treated with SRS/fSRT using HA-VMAT, which decreases the likelihood of local complications and improves local control.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».