“It’s a very, very thorny issue … ”: healthcare providers’ experiences, challenges, and insights on HIV status disclosure to children and adolescents living with HIV from across 12 African countries
Notice bibliographique
Résumé
Knowing one's HIV status is associated with better outcomes for children and adolescents living with HIV (CALHIV). The World Health Organization (2021) recommends that adolescents be counselled about the potential benefits and risks of disclosing their HIV status. CALHIV who are fully disclosed to by an appropriate age have better retention in care and better psychosocial outcomes. Most disclosures occur in health system settings, with healthcare providers playing a key role in the disclosure process. This study draws on insights from participants in the Paediatric-Adolescent Treatment Africa (PATA) Summit - a convening of healthcare providers caring for CALHIV. The study explores disclosure-related experiences under three primary themes: (1) perspectives on managing patients and families; (2) healthcare provider skills in facilitating disclosure; and (3) foundations for healthy disclosure. Cross-cutting issues included the importance of developmentally appropriate communication, balancing risks and benefits, addressing stigma, and strengthening pre- and post-disclosure support. Findings were mapped onto a socioecological model that identified barriers and facilitators at the child/adolescent, caregiver/family, healthcare provider, and community levels. Stigma and the temporal nature of disclosure were cross-cutting across all levels. Findings highlight the multifaceted nature of disclosure and the necessity for a coordinated, multisectoral approach that extends beyond health facilities.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,008 | 0,013 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,011 | 0,007 |
| Communication savante | 0,005 | 0,005 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,008 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,006 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».