Selective Osteotomy Combined With Anatomic Hip Restoration for Hartofilakidis B–C Hip Dysplasia: Long-Term Results
Notice bibliographique
Résumé
AIMS: Reconstructing hips in moderate-to-severe developmental dysplasia of the hip (DDH) in adults, such as Hartofilakidis type B-C, presents a notable challenge. Despite various surgical procedures available, no approach has shown consistent long-term success. This observational study aimed to report the long-term survivorship and outcomes of a "selective osteotomy treatment algorithm," which involves selective osteotomy combined with anatomic hip restoration, for moderate-to-severe DDH. METHODS: We retrospectively reviewed 24 patients with Hartofilakidis type B (moderate) or C (severe) DDH who underwent total hip arthroplasty with selective osteotomy approach at Siriraj Hospital, Mahidol University, Thailand from 2001 to 2021. We employed a Kaplan-Meier curve to assess procedure survivorship, with revision surgery as the end point. Clinical, functional outcomes assessed with Hip dysfunction and Osteoarthritis Outcome Score for Joint Replacement score, complications, and radiological assessments during follow-up were recorded. RESULTS: The mean patient age was 56.8 ± 11.8 years (range 37 to 78 years), and mean height was 152.0 ± 11.7 cm (range 111 to 167 cm). The median surgical time was 84 minutes (range 50 to 300 minutes), with a median estimated blood loss of 450 mL (range 100 to 4000 mL). The median follow-up time was 7.8 years (range 4 to 21 years). The Hip dysfunction and Osteoarthritis Outcome Score for Joint Replacement score improved markedly from baseline, with a mean anchor-based increase of 23.70 ± 0.04 at 6 months postoperatively. Three cases encountered revision surgery due to osteotomy nonunion with stem fracture, early dislocation, and periprosthetic joint infection. The survival probability at 12 years was 83.7%. No sciatic nerve injuries were reported. No radiographic pathology was detected during follow-up. CONCLUSION: Selective osteotomy combined with anatomic hip restoration is a feasible and effective approach for managing moderate-to-severe DDH, as it demonstrated favorable long-term outcomes. Our approach may serve as a treatment option for patients with similar challenging deformities.
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Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».