Abstract 42: CPR with a Pulse: Confusion Among Healthcare Providers
Notice bibliographique
Résumé
Background: Healthcare providers nationwide are routinely trained in ACLS, a program from the AHA that teaches participants how to manage cardiac arrest events. Recent changes in ACLS teaching have de-emphasized routine pulse checks in an effort to promote uninterrupted chest compressions. We hypothesized that clinicians strictly following the AHA ACLS algorithm may be unsure of the appropriate next action when a resuscitation team member detects a pulse following defibrillation, leading the resuscitator to continue compressions for another two minutes and potentially consider additional medications. Methods: We constructed an internet survey with scenario-based ACLS questions. The survey link was offered to ACLS providers at 4 major medical centers in the U.S. Inclusion criteria consisted of adult staff member of participating institution with ACLS certification. Results: A total of 347 surveys met all criteria and were analyzed. The majority (51%) of responders were between the ages of 26-32, and 59.6% were female. Among the analyzed cohort, 54.2 % of responders stated they would continue compressions (+/- other therapies) when a team member detects a pulse following defibrillation whereas 45.8% chose to cease CPR. Of those who chose to continue CPR in patients with a pulse, 42% selected CPR only, 10% selected epinephrine or vasopressin along with CPR, 20% provided amiodarone, and 29% provided both epinephrine and amiodarone. When stratified by profession, 60.2 % of physician participants chose to continue chest compressions in the presence of a pulse, while 47.2 % of nurse responders chose to continue chest compressions. Conclusion: In this investigation we found that confusion exists as to whether or not CPR and cardiac medications should be continued in the presence of a pulse. Educational initiatives to encourage providers to avoid compressions and medications when a palpable pulse is detected may be necessary.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,034 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».