Análogos de la insulina en niños y adolescentes con diabetes tipo 1: ventajas y advertencias
Notice bibliographique
Résumé
mente se presenta durante la infancia y se caracteriza por una absoluta deficiencia de insulina. Esta causada por una destruccion selectiva autorreactiva por las celulas T mediada inmunologicamente de las celulas β de los islotes pancreaticos de Langerhans [1]. La deficiencia de insulina da lugar a una hiperglucemia cronica y a otros trastornos del metabolismo intermediario. Como resultado, los individuos que padecen diabetes tienen un riesgo de presentar complicaciones progresivas a largo plazo microvasculares (p. ej., retinopatia, nefropatia y neuropatia) y macrovasculares (p. ej., enfermedad vascular cerebral, coronaria y periferica) [2]. El ensayo original sobre DT1, Diabetes Control and Complications Trial, demostro en adultos y adolescentes que el inicio y la progresion de las complicaciones microvasculares se pueden prevenir o retrasar con un control estricto de las cifras de glucosa en sangre [2-4]. Aunque las complicaciones avanzadas son raras en la juventud, la demostracion de la memoria glucemica en los estudios de seguimiento de la cohorte del Diabetes Control and Complications Trial obliga a la implementacion de un control glucemico meticuloso en todos los individuos que tienen DT1 lo mas pronto posible en el curso de la enfermedad [4]. Este objetivo es especialmente dificil de conseguir en la poblacion pediatrica debido al riesgo aumentado de hipoglucemia peligrosa [5-9]; la fluctuacion de los requerimientos de insulina causados por el ejercicio, la enfermedad y la ingesta variable de hidratos de carbono, y las cuestiones psicosociales y psicologicas relacionadas con la edad, la pubertad y el aumento de peso [10,11]. Los adolescentes que tienen DT1 muestran un promedio mas alto de cifras de HbA1c en comparacion con los adultos [8,11,12], lo cual es probablemente el resultado de una combinacion de factores biologicos (p. ej., resistencia a la insulina en la pubertad) y psicosociales (p. ej., no cumplimiento adoles-
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».