Multi-parametric cardiovascular magnetic resonance imaging detects subclinical myocardial involvement in patients diagnosed with phaeochromocytoma
Notice bibliographique
Résumé
In patients with phaeochromocytoma, acute or chronic exposure to catecholamines may lead to cardiac pathology, including left ventricular (LV) hypertrophy, myocardial infarction, stress-induced cardiomyopathy and heart failure. The burden of myocardial involvement in this disease with systemic effects is unknown. In this prospective, multicentre study, we sought to describe the variety and incidence of cardiac abnormalities in patients diagnosed with phaeochromocytoma using multi-parametric cardiovascular magnetic resonance (CMR) imaging. We studied 50 patients diagnosed with phaeochromocytoma. Twenty patients (n=20, age 51±14 yrs) newly-diagnosed with confirmed phaeochromocytoma prospectively underwent CMR before and after curative surgical resection of the phaeochromocytoma (median follow-up 1 year). In addition, 30 patients (n=30, age 52±14 yrs) previously diagnosed with phaeochromocytoma who had curative surgery were also recruited for cardiac characterisation. Patients with known cardiac conditions were excluded. CMR included cine imaging for global and regional LV function, dark-blood T2-weighted imaging for oedema and late gadolinium enhancement imaging to detect the presence and patterns of any scarring. In patients with newly-diagnosed phaeochromocytoma, the mean LV ejection fraction was 67±10% (EF range 47-88%); of these patients, 20% (n=4/20) had mild global LV dysfunction (EF 47-56%). A significant proportion (65%, n=13/20) demonstrated scarring, all with a non-ischaemic pattern, but these areas were small (<10% myocardium); no patient had evidence of myocardial infarction (isolated subendocardial scarring). One patient demonstrated global myocardial oedema with normal EF. All LV dysfunction or oedema were reversible and normalised at postoperative follow-up. In patients previously-diagnosed who already had had curative surgery, the mean LVEF was essentially normal (73±7%) with only one patient (3%) who had mild global LV dysfunction (EF=56%). Compared to the newly-diagnosed patients, a significantly smaller proportion of previously-diagnosed patients (17% vs. 65%; p<0.001) demonstrated areas of scarring, which were also small in areas with a non-ischaemic pattern, except for one patient who suffered a small myocardial infarction. Subclinical cardiac abnormalities are frequent findings on CMR in patients newly-diagnosed with phaeochromocytoma, including mild LV dysfunction, myocardial oedema and small areas of non-ischaemic scarring, with the former two demonstrating normalization after surgical resection of the phaeochromocytoma. In patients who had previously undergone curative surgical resection of their phaeochromocytomas, the incidence of cardiac abnormalities is lower, predominantly consisting of small areas of non-ischaemic fibrosis.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».