Surgery‐induced inflammation reduces morphine distribution into cerebrospinal fluid
Notice bibliographique
Résumé
Objective To determine the effects of surgery‐induced inflammation on morphine distribution across blood‐brain barrier (BBB) Methods Blood and cerebrospinal fluid (CSF) concentrations of morphine were measured in adult patients undergoing aortic aneurism surgery with (n=12) and without (n=13) cardiopulmonary bypass (CPB). Morphine concentrations were determined by mass‐spectrometry. A Q‐plex cytokine ELISA was used to measure plasma and CSF cytokines. Results The surgical inflammatory response was characterized by increased plasma concentrations IL‐6, a known regulator of BBB drug transporters. The plasma area under the curve from 0 to 24 h (AUC 0–24h ) of interleukin‐6 (IL‐6) was significantly higher (p=0.02) in the CBP (7900±8180 pg/ml h) versus the non‐CPB (1690±1680 pg/ml h) group, indicating that individuals receiving CPB had a more robust inflammatory response. The CSF to plasma AUC 0–24h ratio of morphine in the CPB versus non‐CPB groups was 1.06±0.57 and 2.51±2.08 (p=0.03), respectively, indicating that less morphine penetrated into the brain following CPB when a larger inflammatory response was present. Conclusion CSF morphine exposure is lower in individuals undergoing aortic aneurism with CPB. This effect may be due to IL‐6‐mediated changes in blood‐brain barrier drug uptake or efflux transporter function. The HSFC, PEF and CAS funded the project.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».