Abstract WMP96: The Iscore Predicts Clinical Response To Thrombolysis: Results From VISTA
Notice bibliographique
Résumé
Background: The iScore is a validated tool developed to estimate the risk of death and functional outcomes early after an acute ischemic stroke. It includes demographics, stroke severity and subtype, comorbidities, pre-stroke status, and glucose on admission. Objective: To determine the ability of the iScore to predict the clinical response after iv thrombolysis (tPA) in the Virtual International Stroke Trials Archive (VISTA). Methods: We applied the iScore (www.sorcan.ca/iscore) to patients with an acute ischemic stroke within the VISTA collaboration. We explored the association between the iScore (as continuous and binary [<200 and ≥200] measures) and the outcomes of interest. Outcome Measures: The primary outcome was death or disability at 90 days defined as a modified Rankin scale (mRS) 4-to-6. Secondary outcomes included death at 90 days and favorable outcome (mRS 0-2). Results: Among 7140 patients with an acute ischemic stroke, 2732 (38.5%) received tPA and 712 (10%) had an iScore ≥200. Patients with higher iScore had worse clinical outcomes (p<0.0001 for all outcomes; c-statistics 0.777 for mRS0-6 and 0.748 for death at 90 days). Overall, an iScore ≥200 was associated with nine fold higher risk of death or disability at 90 days (OR 9.41, 95%CI 7.00-12.6). Similar trends were observed for secondary outcomes (Figure). tPA administration in stroke patients with an iScore≥200 was associated with a lower risk of death or disability at 90 days (OR 0.48; 95%CI 0.32-0.72). There was a direct interaction between the iScore and tPA for both death or disability and death alone at 90 days (p-value for the interaction <0.001). Conclusion: The iScore is a useful tool that can be used to estimate clinical outcomes after tPA. Although outcomes were poorer for the high-risk group (iScore≥200), the benefits of tPA in this group were greater than for low-risk patients. Figure
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,012 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».