Additional value of combining low-dose computed tomography to V/Q SPECT on a hybrid SPECT-CT camera for pulmonary embolism diagnosis
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: The aim of the study was to assess the potential interest of combining a low-dose computed tomography (ldCT) to ventilation/perfusion (V/Q) single-photon emission computed tomography (SPECT) for the diagnosis of pulmonary embolism (PE). We addressed three main questions: Could ldCT be used in substitution to ventilation SPECT? Could ldCT improve the diagnostic performance of V/Q SPECT? Could ldCT provide alternative diagnoses to PE? METHODS: A total of 393 patients previously analysed in a management outcome study that aimed at assessing the safety of V/Q SPECT for PE diagnosis were assessed. All patients underwent an ldCT under the same SPECT-computed tomography camera, which was not used at the time of initial interpretation. Three retrospective analyses were performed: Q SPECT combined with ldCT, V/Q SPECT combined with ldCT and ldCT only. RESULTS: On the basis of initial V/Q SPECT interpretation, 110 (28%) patients were positive and 283 (72%) were negative for PE.With Q SPECT-ldCT, 139 (35%) patients were positive and 254 (65%) were negative, with 55 (19%) discrepancies when compared with V/Q SPECT. Of the 283 patients with negative V/Q SPECT, 42 were positive with V/Q SPECT-ldCT, and among the 110 patients with positive V/Q SPECT 13 were negative with V/Q SPECT-ldCT. On using V/Q SPECT-ldCT, 97 (25%) patients were positive and 296 (75%) were negative, with 13 (3%) discrepancies when compared with V/Q SPECT (all had had a positive V/Q SPECT but a negative V/Q SPECT-ldCT). Finally, 67 (24%) ldCT scans showed a potential alternative diagnosis to PE. CONCLUSION: For PE diagnosis with lung SPECT, the use of ldCT in substitution to ventilation SPECT is associated with a high risk of overdiagnosis. The diagnostic value of ldCT in addition to V/Q SPECT remains unclear. Further studies are needed to determine its potential role in PE diagnosis.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,012 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».