Abstract 20276: Tetralogy of Fallot With Hypoplastic Branch Pulmonary Arteries: Aggressive Patch Augmentation Improves Short-Term Geometry but Increases Risk of Late Re-Interventions
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: When encountering hypoplastic branch pulmonary arteries (PA) during tetralogy of Fallot repair (TOF), strategies include: 1) patch augment to hilum (PATCH), 2) extending patches into proximal part only (EXTEND), or 3) leave native vessels uninstrumented in anticipation of growth (NATIVE). We tested outcomes for these opposing strategies. Methods: We studied all 434 TOF repairs (2000-12, excluding pulmonary atresia). Risk-adjusted models analyzed competing endstates of branch PA reintervention or death. PA growth was explored via repeated measures analysis of 2123 echo measurements. Subgroup analysis of children with branch PA Results: Overall survival was excellent (99%; 3 deaths). Mean freedom from catheter or surgical re-intervention to branch PAs at 10 years was 84%. In models risk-adjusted for baseline features (including PA size), PATCH augmentation of branch PAs was associated with significantly higher rates of re-intervention (75% freedom; p Branch PA In PATCH(28), EXTEND(60) and REPAIR(75) groups, freedom from re-intervention adjusted for BPA z-score was 60%, 70% and 80% respectively, and patient characteristics were similar (figure). More PATCH children had received PA stents (P=.04), but the majority of all groups had not (figure). Aggressive PATCH strategy was associated with decreased time-related branch PA growth (p=.02, 667 echos). Conclusions: Aggressive patch augmentation of branch PAs improves short-term geometry but may lead to late stenosis and higher rates of re-intervention. Hypoplastic branch PAs in TOF tend to grow well in their native state or with minimal surgical manipulation.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».