Squeezing the balloon
Notice bibliographique
Résumé
Health care reform has become the ‘buzzword’ of the 1990s and recommendations for change are being proposed by consumers, providers and policymakers alike. Health care reform is a complex concept, involving both structural and operational revisions to the system, and in its ideal form represents a change in the fundamental relationships among the stakeholders within the system. Although cost effectiveness is one, and only one, piece of reform, it has been the driver of most if not all of the changes proposed or implemented in jurisdictions in much of the industrialized world. Debt and deficit preoccupation has undoubtedly caused this determination to control health care costs which in Ontario, for example, represent roughly one-third of the provincial budget. The bulk of the activity in Canada and in North America has been focused on controlling costs through managing the supply side of the picture and in that way decreasing utilization. Thus, there is considerable attention directed at numbers and mix of providers, decreasing the numbers of hospitals and measuring the outcomes of various clinical interventions. As yet, the evidence is inconclusive as to the size of the effect that can be expected from this approach to controlling costs. What is clear, however, is that the public values Medicare in Canada and is wary and often angry at the prospect of its close-to-home services being reduced and even eliminated. The inability of policy-makers to balance public anger with reduction in costs has led them to consider demand management strategies directed to controlling and reducing the demand for services.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,008 | 0,017 |
| Communication savante | 0,009 | 0,010 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,004 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,008 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,042 | 0,010 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».