The Hunger Games: A Systematic Review of Pediatric Bariatric Surgery
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: As childhood obesity in the US reaches alarming levels, bariatric surgery is becoming a more commonly implemented treatment option due to its high success rate compared with behavioral modification and medical therapy alone. The mechanisms by which it affects body weight and metabolic homeostasis are not well understood. The goal of the present study was to perform a systematic review of pediatric bariatric surgery to evaluate its effectiveness in the context of the physiologic changes that are produced.Materials and Methods: The PubMed database, MEDLINE, Springer Link, Cochrane, and article bibliographies were used to identify original English-language articles published between 2009 and 2014 evaluating pediatric patients. Included studies evaluated patients undergoing Roux en Y gastric bypass, laparoscopic sleeve gastrectomy or laparoscopic adjustable gastric banding and analyzed weight loss, BMI reduction, postoperative complications and co-morbidity resolution post-procedure; all articles had at least a one year follow up.Results: Five studies were included in our evaluation of the three most common bariatric procedures currently performed on the pediatric population for a total of 1,395 patients. The average patient age was 18.2 and 72% of patients were females. Most patients underwent roux en Y gastric bypass (RYGB) (n=659), followed by laparoscopic adjustable gastric banding (LAGB) (n=554) and finally laparoscopic sleeve gastrectomy (LSG) (n=149). The greatest decrease in BMI was seen in the RYGB group who lost an average BMI of 16.7kg/m2, followed by the LSG group with a loss of 14.0kg/m2. The LAGB patients lost 8.2kg/m2. Postoperative complications varied in severity, however the only death occurred in a patient following RYGB.Conclusion:Bariatric surgery has proven to reduce BMI and weight in the adolescent population resulting in an enhanced quality of life and resolution of significant co-morbidities. The mechanism of weight loss is different among the three most common procedures, as is their affect on gut hormone profiles. Ghrelin may have an effect on weight loss, however it is not solely responsible for the procedures’ weight loss effect as levels vary postoperatively. RYGB has been shown to produce the greatest weight loss but postoperative ghrelin levels are not consistently decreased compared to LSG, which demonstrates low ghrelin levels routinely. Additional studies are needed to measure weight loss as it relates to postoperative gut hormone levels, as determining the physiologic changes after these procedures will guide future therapies.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,026 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,007 | 0,006 |
| Bibliométrie | 0,013 | 0,014 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».