Role of spleen in integrated control of splanchnic vascular tone: physiology and pathophysiologyThis article is part of a Special Issue on Information Transfer in the Microcirculation.
Notice bibliographique
Résumé
Aside from its established immunologic and hematologic functions, the spleen also plays an important role in cardiovascular regulation. This occurs through changes in intrasplenic microvascular tone, as well as through splenic neurohormonal modulation of the renal and mesenteric vascular beds. Splenic regulation of blood volume occurs predominantly through fluid extravasation from the splenic circulation into lymphatic reservoirs; this is controlled by direct modulation of splenic pre- and postcapillary resistance by established physiologic agents such as atrial natriuretic peptide (ANP), nitric oxide (NO), and adrenomedullin (ADM). In addition to physiologic fluid regulation, splenic extravasation is a key factor in the inability to maintain adequate intravascular volume in septic shock. The spleen also controls renal microvascular tone through reflex activation of the splenic afferent and renal sympathetic nerves. This splenorenal reflex not only contributes to the physiologic regulation of blood pressure, but also contributes to the cardiovascular dysregulation associated with both septic shock and portal hypertension. In septic shock, the splenorenal reflex protectively limits splenic extravasation and potentially promotes renal sodium and water reabsorption and release of the vasoconstrictor angiotensin II; this function is eventually overwhelmed as shock progresses. In portal hypertension, on the other hand, the splenorenal reflex-mediated reduction in renal vascular conductance exacerbates sodium and water retention in the kidneys and may eventually contribute to renal dysfunction. Preliminary evidence suggests that the spleen also may play a role in the hemodynamic complications of portal hypertension via neurohormonal modulation of the mesenteric vascular bed. Lastly, the spleen itself may be a source of a vasoactive factor.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».