Low-dose/high-concentration localized botulinum toxin A improves upper limb movement and function in children with hemiplegic cerebral palsy
Notice bibliographique
Résumé
The objective was to determine the effects of low-dose, high-concentration, dual localized botulinum toxin A (BTX-A) injections on upper limb movement quality and function. Study design was an evaluator-blinded, randomized, controlled trial. Forty-two children (31 males, 11 females; range 2–8y, mean 4y [SD 1.6]) with hemiplegic cerebral palsy (Gross Motor Function Classification System level I) participated. All received occupational therapy. The treatment group (n=21) received one injection series (mean muscles injected 6 [SD 1.05]; total dose 82–220 units, mean 139 [SD 37.48]; dilution 100 units/0.5ml). Primary outcome of Quality of Upper Extremity Skills Test (QUEST) at 6 months was not significant (p=0.318). Secondary outcomes were average treatment effects at 1, 3, and 6 months, which favoured the treatment group: QUEST (p<0.001); Canadian Occupational Performance Measure (performance, p=0.002; satisfaction p=0.007); parent Goal Attainment Scaling (GAS; p=0.001), therapist GAS (p<0.001); Pediatric Evaluation of Disability Inventory (PEDI) functional skills (p=0.030); Ashworth (p<0.001). PEDI caregiver assistance was not significant (p=0.140). Therapy alone is effective, but at 1 and 3 months movement quality is better where BTX-A is also used. Moreover, function is better at 1, 3, and 6 months, suggesting BTX-A enhances therapy outcomes beyond the pharmacological effect. One- and 3-month Ashworth and QUEST scores suggest precise needle placement accuracy.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».